Rodrigo Silva Illanes

La incidencia de tuberculosis (TBC) en Chile promedia los 13 casos por cada 100 mil habitantes. De hecho, el 2021 fue de 13,3 a nivel nacional.

No obstante, según datos entregados por el Programa de Control y Eliminación de la Tuberculosis (Procet) del Servicio de Salud de Atacama, en los últimos 5 años la incidencia más alta de casos TBC se registro en el 2021, donde se presentaron 15 casos pulmonares y extrapulmonares por cada 100.000 habitantes. Además, al primer semestre del 2023 se han presentado 7 casos de incidencia por cada 100 mil habitantes, por lo que el estándar se mantendría (ver tabla).

Asimismo, la incidencia de casos TBC pulmonar, caso contagiante, en el 2022 se presentaron 10 casos por cada 100.000 habitantes. El más alto de los últimos cinco años. Es más, sólo a mitad de este año se llegó a cinco casos, así que se podría estimar que hay un leve aumento en la región.

La encargada del programa de tuberculosis del SSA Atacama, Rosa Sepúlveda, señaló que "las incidencias efectivamente se han mantenido. El diagnóstico para los casos de TBC es por PCR, el cuál es gratuito para todas las personas en el servicio público, como hospitales, Cesfam o postas".

Respecto a cómo se ha estado evaluando a nivel local, la médica EDF, Michelle Palomino, especificó que han ocurrido avances de cómo diagnosticar posibles casos, sobre todo tras el período de Covid-19. "Todas las personas que presentan sintomatología básica por más de 15 días de TBC tiene que estar asociado, además, al grupo de riesgo que pertenecería o a la sintomatología anexa que le entregue un doctor, se le llamaría por ser un caso preventivo y se le tomaría inmediatamente un PCR".

Síntomas y grupos

En cuanto a síntomas, Pallomino señaló que son principalmente "tos de larga data, alta fiebre, compromiso de estado general, baja de peso y harta sudoración. Avanzado los síntomas, las personas pueden llegar a toser sangre".

En relación a los grupos con más riesgo, Pallomino indicó que "están las personas en situaciones de calle, emigrantes, personas con adicción a drogas, adultos mayores, personas con inmunosupresión, que son lo que tienen enfermedades que bajan su sistema inmune y trabajadores del rubro minaría, que está relacionado muchas veces a silicosis pulmonar. También hay que tener cuidado con personas que hayan tenido contacto con enfermo tuberculoso, por tanto, es importante testear.

Jornada de actualización

Con el objetivo de actualizar los conocimientos y mejorar las herramientas en los equipos de Procet, el departamento de Salud Pública de la Seremi de Salud de Atacama desarrolló una jornada regional orientada a funcionarios de la red asistencial, que contó con la participación de expositores del nivel central.

La seremi de Salud, Jéssica Rojas, señaló que "si bien la incidencia de tuberculosis en Chile ha disminuido en comparación a décadas atrás, es importante enfatizar que sigue siendo un problema de Salud Pública vigente en nuestro país. En Atacama se ha observado un aumento en la incidencia entre las mujeres a partir del 2017, como también desde el mismo año hemos evidenciado una disminución en la edad promedio de los casos pesquisados, y se ha registrado un incremento notable en las notificaciones de la enfermedad entre migrantes, procedentes principalmente de Bolivia, Perú, Colombia y Venezuela".

Por tanto, en la región se ha reactivado Procet en la educación de la bacteria Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch, por lo que se ha realizado diferentes jornadas de enseñanza a grupos vulnerables por la tecnóloga médica, Marianela Cortés, sobre la importancia de la adherencia al tratamiento además de acompañamiento y asesorías presenciales con los establecimientos de la red de salud pública.