"Por la pandemia ha disminuido mucho el proceso de procuramiento, este año llevamos un donante y el año pasado teníamos cinco"
En el marco del Día Nacional del Donante de Órganos, este medio conversó con Ulda Lillo, enfermera coordinadora de la Unidad de Procuramiento de Órganos y Tejidos del Hospital de Copiapó, con la finalidad de conocer el trabajo que hay en el proceso de procuramiento en la región, los mitos que existen en torno a la donación de órganos y vislumbrar el impacto que ha tenido la crisis sanitaria en las donaciones.
¿Cuáles son las labores del proceso de procuramiento?
- Trabajamos a nivel del Ministerio y somos las coordinaciones locales en las distintas regiones. Las funciones son hacer que se cumpla lo que dice la Ley en términos de procesos de procuramiento y de trasplante; hacemos la pesquisa, seguimiento de los posibles donantes , participamos en el proceso de la certificación de la muerte encefálica (...) antes que se promulgara la nueva ley, hacíamos la entrevista a la familia, la solicitud de la donación de órganos y una vez que la familia nos decía que sí, somos los encargados de proteger ese cuerpo.
Nueva ley
Este 12 de septiembre comenzó a ser efectiva la Ley 21.145. La cual fue promulgada en marzo del año pasado, donde se declara el Donante Universal. Esto significa que la familia ya no deberá entregar el consentimiento. Toda persona mayor de 18 años será considerada como donante de sus órganos una vez fallecida. Quien no desee donar, debe acudir a la Notaría Pública, quien deberá remitir dicha información al Registro Civil para efectos del Registro Nacional de No Donantes.
Con la nueva Ley ¿Puede aún la familia negarse a la donación?
- Ya no se le va a preguntar a la familia. Si una familia sigue insistiendo y sigue negándose, lo que la coordinación a nivel ministerial indica, es no interferir ni hacer sufrir más a la familia dentro del duelo que están viviendo, por lo tanto nos vamos a retirar, pero también la familia sufre sus consecuencias cuando la Contraloría revise esta ficha, todavía la ley no específica cuáles van a ser las multas relacionadas a la negación de éste.
¿Qué otros cambios trae esta nueva ley?
- Comenzó a ser efectiva a partir del 12 de septiembre de este año, entonces a partir de esta fecha, ya no hablamos de entrevista para solicitud de donación, sino que hablamos de comunicación de donación.
De acuerdo a su experiencia en torno al diálogo que existía antes con las familias ¿Ha cambiado la mentalidad?
- La verdad es que el momento en que nos presentamos a hacer la solicitud de donación, es bastante crítica (...) sabiendo que dentro de las etapas del duelo, primero está la aceptación, pero los tiempos son tan cortos que muchas veces no se le da a la familia para que ellos puedan aceptar el tema. Pero sigue habiendo dentro de la población muchos mitos relacionados con la donación de órganos.
Derribar mitos
¿Cuáles son las dificultades que se enfrentan?
- Para empezar, dejar claro que solamente pueden ser donantes las personas que están con muerte cerebral, y es de vital importancia el trabajo que realizan los neurólogos , que son ellos los únicos encargados de certificar que realmente la persona está fallecida. Se hacen varias pruebas, se evalúa, por ejemplo; el escáner, si el daño que se produjo a nivel del cerebro es irreversible, si está fuera de alcance neuroquirúrgico, si el paciente es capaz de respirar solo o si debe estar conectado a un ventilador mecánico, y se le hacen pruebas que son evidenciadas por el neurólogo, que no tiene relación con el proceso de extracción de los órganos.
¿Cuáles suelen ser los mitos más comunes en torno al proceso?
- El mito más común y que pienso que nos va a traer problemas dentro del cambio de la nueva ley, es que piensan que si salen como donantes en el Registro Civil no se va a hacer nada para salvarlos, piensan que se va a acelerar la muerte para poder extraerle los órganos, lo que realmente no es así.
¿Existen muchos mitos?
- Si, porque la gente también dice que donan los pobres y se trasplantan los ricos, y nosotros tenemos en este momento más de 100 pacientes trasplantados entre trasplante de riñón, hígado, de corazón que tenemos una paciente acá y todos ellos son Fonasa. Atendemos alrededor de tres pacientes que son isapres, pero el resto es Fonasa A, B o C. Entones, son mitos que también hay que eliminar.
La importancia de donar
Como Unidad también ven a quienes esperan trasplantes ¿Cómo ven este proceso y cuál es la relevancia que adquiere la donación?
- Puede sonar cliché, pero donar órganos es donar vida , es dar amor, es dar esperanza (...) se ve una gran desesperación dentro de la familia, muchos quieren donarle su riñón o parte de su hígado, las personas luchan por sobrevivir y muchas veces ese donante no llega. También vemos la esperanza cuando recibimos la llamada desde Santiago y nos dicen que hay una posibilidad para un paciente.
Pandemia
¿Cómo es el procedimiento en el caso de covid-19?
- El covid -19 en este momento es descarte total para que sea donante de órganos. Como hospital tenemos una gran ventaja a diferencia de otras regiones, ya que tenemos la posibilidad de tomar un PCR y tener el resultado en un hora, lo que acorta los tiempos para decidir si esa persona puede ser donante o no.
¿Cómo ve el comportamiento de todo este proceso de procuración en el marco de la pandemia? ¿Ha influido?
- Ha disminuido mucho el proceso de procuramiento, este año llevamos un donante y el año pasado teníamos cinco, que incluso recibimos el primer lugar a nivel nacional dentro de las tasas de donación (...) la Región de Atacama es muy solidaria en el tema de la donación, sigue habiendo negativa familiar pero es la mínima. El 2019 tuvimos siete pacientes trasplantados de riñón, un paciente trasplantado del hígado y un paciente pediátrico también de trasplante de riñón. Este año llevamos ninguno de trasplante y un solo procuramiento.
¿Qué le diría a las familias?
- Hay que conversar en familia, no dejemos que la decisión sea tomada en un proceso doloroso para ellos, si no que tengan bien claro cuál es el deseo de ellos antes de fallecer.