Los medicamentos ¿son seguros?
En estos días hemos sido alertados sobre los efectos adversos, potencialmente muy graves, que tienen los medicamentos. Se estima que cada año 100 chilenos "mueren por uso excesivo de fármacos". ¿Es, por tanto, inseguro el uso de medicamentos? Lo cierto es que no; la salida al mercado de un nuevo producto debe transitar por una muy exigente cadena de pruebas científicas y observaciones sobre sus efectos en lo inmediato y a más largo plazo, antes de poder ser prescritos a la población general. En ese proceso, y durante la etapa de evaluación, hay también resguardo médico y legal para proteger de posibles efectos nocivos. ¿Entonces, por qué los medicamentos pueden desencadenar problemas mayores e incluso letales? La respuesta va, fundamentalmente, por su utilización sin una adecuada supervisión. Y es que los fármacos tienen efectos secundarios, hay dosis tóxicas y muchos deben ser administrados por un plazo determinado. Y eso es lo que muchas veces las personas no observamos, acudiendo a la autoadministración. Esto cuando nos referimos a los pacientes ambulatorios, entre los cuales están especialmente expuestos los adultos mayores con una merma de su capacidad cognitiva y de memoria, que los lleva a cometer más errores en la toma de medicamentos. En general las investigaciones sobre este asunto identifican más frecuentemente involucrados medicamentos tales como analgésicos y antiinflamatorios no esteroidales, los benzodiacepinas, los antitrombóticos (anticoagulantes y antiagregantes), los corticoides y los diuréticos.
Pero los problemas asociados a fármacos no se circunscriben al ámbito ambulatorio; se incrementan en la población internada en hospitales y residencias de adultos mayores. A nivel hospitalario los eventos adversos asociados a medicamentos pueden alcanzar niveles alarmantes.
Es esperable que cada persona a quien se ha encomendado la prescripción y administración de medicamentos, de modo habitual y riguroso, cumpla paso a paso el proceso diseñado. Sin ello, lo anterior sería inefectivo, como lo es el burlar los sistemas de seguridad industrial implementados en el ambiente fabril.
La diferencia está en que un error en este ambiente puede dañar e incluso producir la muerte de un tercero que se ha confiado a su cuidado.
Sea en el ámbito de la medicina ambulatoria o de pacientes hospitalizados, los medicamentos -que nos otorgan grandes beneficios- deben ser siempre controlados para lograr todos sus efectos favorables, pero en un marco de seguridad.
Dr. Ricardo Espinoza González, Facultad de Medicina y Clínica de la Universidad de los Andes
Impacto en las contribuciones
En Chile, cuatro de cada diez propiedades están afectas al pago de contribuciones. Cuando los inmuebles superan los $33,4 millones de avalúo, sus dueños deben cumplir con el impuesto, monto que, desde el año pasado, sufrió un alza en su costo. Lo anterior afectó especialmente a los adultos mayores, quienes muchas veces se ven obligados a seguir trabajando o dejar sus hogares por los diferentes gastos que deben costear.
Pese a que desde 2014 opera el beneficio de rebaja de este impuesto para personas de la "tercera edad", la reforma tributaria que se está discutiendo hoy en el Congreso, ofrece ampliar los beneficios para los adultos mayores de clase media, rebajando el alza de las contribuciones ajustándolo al re avalúo y no al IPC, para contribuir a que no se vean muchos de los mayores de edad a vender sus hogares por dificultad económica en el último tramo de su vida.
Tomás Orellana
El eclipse de Messi
Estimado director: A propósito de eclipses...
¿Eclipsará nuevamente un posible triunfo de Brasil a la Argentina en Copa América, una nueva "renuncia con elástico" de Messi a su selección, similar a cuando fueron derrotados por Chile en las dos últimas Copas América y Centenario?
Luis Soler
Selección chilena
Debo reconocer que la selección chilena de futbol antes de la Copa América no llenaba mis expectativas, sin embargo ahora nos hace soñar.
¿Era necesario hacernos sufrir tanto señor Rueda?
Espero que Chile llegue a la final y hacernos soñar con lo imposible: un tricampeonato.
Federico Urra, profesor de Estado
