Atacama presenta el menor porcentaje de notificación de las garantías GES
Derechos. Los prestadores están obligados a informar los beneficios del plan Auge al paciente.
"Se les está quitando la posibilidad de elegir a las personas". Con estas palabras el agente regional de la Superintendencia de Salud, Gustavo Rojas analizó los resultados de la fiscalización de los prestadores ambulatorios de Atacama que arrojó altas cifras de incumplimientos en las notificaciones GES en las entidades privadas y públicas.
Cabe señalar que todos los prestadores de salud deben informar a los pacientes si sus patologías están en el Plan Auge, ya que así las personas pueden elegir el lugar donde finalmente se atenderán.
Rojas explicó que "si nosotros estamos hablando de una persona que tiene un cáncer esta es una patología de alto costo y la persona no puede acceder al Auge porque simplemente nadie le dijo que su enfermedad estaba en el Auge".
pRIVADOS
Con respecto a los resultados obtenidos por región, la mejor evaluada corresponde a la región del Maule, alcanzando un promedio de 90,0% de cumplimiento en las notificaciones en los prestadores privados.
En un segundo lugar aparece la región de Magallanes y de la Antártica Chilena, con un promedio de 80,0% de cumplimiento y en tercer lugar la región del Libertador General Bernardo O'Higgins con un 78,9% cumplimiento.
Por otra parte los resultados más bajos se obtienen en la región de Atacama, con promedio de cumplimiento de 0%, seguida de las regiones de la Araucanía con un 23,1% y a continuación la región de los Ríos, con un 30,0%.
El agente de la Superintendencia destacó que "nosotros tenemos un proceso sancionatorio contra el prestador y está en el proceso de descargos". Los cargos expuestos por la entidad fue la falta de notificación en las garantías GES.
La autoridad agregó que de todos los casos revisados en el prestador privado ninguno habían sido notificados. Además enfatizó que "las personas que van a una consulta y les dicen que tiene una enfermedad GES, deben exigir un formulario, ya que con ese documento se puede acceder a derechos en las Isapres o en Fonasa".
En cuanto a las sanciones, los prestadores que no informen a sus usuarios sobre las garantías GES arriesgan desde amonestaciones hasta multas de 10 a 1.000 UTM.
Públicos
A nivel nacional se fiscalizaron 128 establecimientos públicos de los cuales cuatro fueron en la región de Atacama. La zona presentó uno de los porcentajes más bajos en los niveles de cumplimiento en las notificaciones GES.
Con respecto a los resultados obtenidos por región, la mejor evaluada corresponde a la región de Tarapacá, alcanzando un promedio de 87,5% de cumplimiento. En un segundo lugar aparece la región del Libertador General Bernardo O'Higgins, con un promedio de 83,0% de cumplimiento, en tercer lugar la región de Coquimbo y región de Magallanes y de la Antártica Chilena con un 80,0% cumplimiento.
Por otra parte los resultados más bajos se obtienen en la región de Arica y Parinacota, con promedio de cumplimiento de 40,0%, seguida de las regiones de Atacama con un 50,0% y a continuación la región de Antofagasta y la región de los Ríos, ambas con un 70,0%.
Sobre el problema, Rojas indicó que "hay una poca capacidad en los distintos centro de atención primaria para poder contratar a una persona que se dedique a este tema y pueda asimilar la importancia de lo que significa informar a las personas".
La autoridad realizó un llamado a la población para que exija sus derechos de Salud en los establecimientos tanto públicos como privados. Además resaltó que las personas pueden hacer las denuncias en la Superintendencia.
Las Garantías Explícitas en Salud (GES), constituyen un conjunto de beneficios garantizados por Ley para las personas afiliadas al Fonasa y a las Isapres.
La Ley otorga el derecho de acceso al GES a toda persona beneficiaria del Fonasa o de una Isapre que presente una enfermedad que esté incluida entre los 80 problemas de salud o patologías GES.